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1.磁控膠囊內視鏡檢查

磁控膠囊內視鏡是一項嶄新的內鏡技術,能讓病人在無痛無創的情況下完成食管、胃和小腸檢查。病人於檢查時吞服一粒內置攝像頭的磁性膠囊。在檢查胃部時,檢查者會通過外部磁力機器 以五個維度操控膠囊在病人體內的運動來完成全面檢查。胃部的檢查時間若為10-20分鐘。接著,膠囊會隨著消化道蠕動進入十二指腸,空腸、迴腸, 最後經大腸隨糞便一起排出。膠囊電量可維持長達12小時,沿途會以每秒2幀的速度拍攝圖片。

2.   什麼情況可以做磁控膠囊內視鏡檢查?

1)健康體檢

2)需要做傳統胃鏡檢查但不願意接受或者不耐受:如上腹部隱痛不適,腹脹,噯氣,反酸,消化道出血(黑便,嘔血等),鎮靜麻醉藥物過敏。

3)可疑小腸疾病 (不含腸梗阻和狹窄)的首選檢查方法,特別是傳統胃鏡和大腸鏡檢查陰性的病人。

磁控膠囊內視鏡可做疾病的篩查和診斷。如發現可疑病變需要進一步治療或者活檢,醫生會再選擇傳統內鏡進行干預。之前的研究發現磁控膠囊內視鏡對胃部病灶診斷的敏感性為90.4%,特異性為94.7%,並且無遺漏重要的病灶(如大潰瘍和胃內腫瘤)。 [1]

3.  什麼情況不能做磁控膠囊內視鏡?

4.  磁控膠囊內視鏡的風險

  主要的風險是膠囊滯留於消化道,不排出 (罕見)

5.  磁控膠囊內視鏡檢查和傳統胃鏡檢查的區別

傳統胃鏡

 

磁控膠囊內視鏡檢查
是否需要麻醉/鎮靜

 

疼痛感
消化道出血和破裂風險
交叉感染 有機會 無 ( 一次性使用)
腸胃道檢查範圍 食道、胃、十二指腸前段 食道、胃、全小腸
是否需暫時停服長期抗凝藥物
檢查期間是否可以正常工作 是 (在完成胃部檢查後可正常返工)
檢查用途 診斷、活檢、治療 篩查和診斷

6.  磁控膠囊內視鏡檢查和普通膠囊內視鏡的區別

磁控膠囊內視鏡檢查胃部時,操作員可以主動操控膠囊在胃內的運動,而普通膠囊內視鏡只能通過被動運動進行胃內掃描,這樣會造成大面積的檢查盲區。

7.  磁控膠囊內視鏡檢查過程

1)檢查前空腹8小時,並在檢查前40分鐘根據指導飲用去泡劑及800ml 水充盈胃部。

2) 受檢者穿上帶有無線記錄器的工作背心後,平臥位於檢查台上吞服磁控膠囊。

3) 在檢查者通過磁力操控受檢者胃內的膠囊時,受檢者需根據指導變換體位配合胃部檢查。

4) 胃部檢查完後,受檢者可以穿著工作背心離開檢查室。檢查不影響正常生活,膠囊會隨著胃腸蠕動完成餘下消化道的檢查。膠囊的總電量一般可維持10小時以上,在此期間工作背心會繼續收集膠囊所拍攝的影像。

5)歸還工作背心。

常見問題

1 .   磁控膠囊內視鏡是否難吞?

膠囊長27mm,直徑為18mm,表面光滑。除非有吞嚥困難者,一般人都可以順利吞嚥。

2.   可以選擇磁控膠囊內視鏡檢查範圍嗎?檢查時間是多久?

受檢者可選擇

1)食道、胃。(通常檢查可於30分鐘內結束)或

2)食道、胃、全小腸檢查。(在檢查前一天需額外飲瀉水做小腸清潔。通常完成全部檢查需10-12小時)

3.   可以再檢查過程中進食和飲水嗎?

可以。受檢者在檢查中可以飲水或任何無色的飲料,檢查完成後可以恢復正常飲食。如果選擇全小腸檢查,受檢者可在胃檢查完成後4-6小時進食固體食物(例如三明治)。

參考文獻:

1. Liao Z, Hou X, et al. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20. PMID: 27211503.