1.磁控膠囊內視鏡檢查
磁控膠囊內視鏡是一項嶄新的內鏡技術,能讓病人在無痛無創的情況下完成食管、胃和小腸檢查。病人於檢查時吞服一粒內置攝像頭的磁性膠囊。在檢查胃部時,檢查者會通過外部磁力機器 以五個維度操控膠囊在病人體內的運動來完成全面檢查。胃部的檢查時間若為10-20分鐘。接著,膠囊會隨著消化道蠕動進入十二指腸,空腸、迴腸, 最後經大腸隨糞便一起排出。膠囊電量可維持長達12小時,沿途會以每秒2幀的速度拍攝圖片。
2. 什麼情況可以做磁控膠囊內視鏡檢查?
1)健康體檢
2)需要做傳統胃鏡檢查但不願意接受或者不耐受:如上腹部隱痛不適,腹脹,噯氣,反酸,消化道出血(黑便,嘔血等),鎮靜麻醉藥物過敏。
3)可疑小腸疾病 (不含腸梗阻和狹窄)的首選檢查方法,特別是傳統胃鏡和大腸鏡檢查陰性的病人。
磁控膠囊內視鏡可做疾病的篩查和診斷。如發現可疑病變需要進一步治療或者活檢,醫生會再選擇傳統內鏡進行干預。之前的研究發現磁控膠囊內視鏡對胃部病灶診斷的敏感性為90.4%,特異性為94.7%,並且無遺漏重要的病灶(如大潰瘍和胃內腫瘤)。 [1]
3. 什麼情況不能做磁控膠囊內視鏡?
- 體內植入心臟起搏器、電子耳蝸等與磁力共振機 MRI 不兼容的電子、磁性裝置
- 妊娠期女性
- 兒童
- 胃腸道狹窄、阻塞、穿孔或者瘺管
- 吞嚥困難
- 曾接受胃繞道或縮胃手術,有膠囊滯留高風險的病人。
4. 磁控膠囊內視鏡的風險
主要的風險是膠囊滯留於消化道,不排出 (罕見)
5. 磁控膠囊內視鏡檢查和傳統胃鏡檢查的區別
傳統胃鏡
|
磁控膠囊內視鏡檢查 | |
是否需要麻醉/鎮靜 | 是
|
否 |
疼痛感 | 是 | 無 |
消化道出血和破裂風險 | 有 | 無 |
交叉感染 | 有機會 | 無 ( 一次性使用) |
腸胃道檢查範圍 | 食道、胃、十二指腸前段 | 食道、胃、全小腸 |
是否需暫時停服長期抗凝藥物 | 是 | 否 |
檢查期間是否可以正常工作 | 否 | 是 (在完成胃部檢查後可正常返工) |
檢查用途 | 診斷、活檢、治療 | 篩查和診斷 |
6. 磁控膠囊內視鏡檢查和普通膠囊內視鏡的區別
磁控膠囊內視鏡檢查胃部時,操作員可以主動操控膠囊在胃內的運動,而普通膠囊內視鏡只能通過被動運動進行胃內掃描,這樣會造成大面積的檢查盲區。
7. 磁控膠囊內視鏡檢查過程
1)檢查前空腹8小時,並在檢查前40分鐘根據指導飲用去泡劑及800ml 水充盈胃部。
2) 受檢者穿上帶有無線記錄器的工作背心後,平臥位於檢查台上吞服磁控膠囊。
3) 在檢查者通過磁力操控受檢者胃內的膠囊時,受檢者需根據指導變換體位配合胃部檢查。
4) 胃部檢查完後,受檢者可以穿著工作背心離開檢查室。檢查不影響正常生活,膠囊會隨著胃腸蠕動完成餘下消化道的檢查。膠囊的總電量一般可維持10小時以上,在此期間工作背心會繼續收集膠囊所拍攝的影像。
5)歸還工作背心。
常見問題
1 . 磁控膠囊內視鏡是否難吞?
膠囊長27mm,直徑為18mm,表面光滑。除非有吞嚥困難者,一般人都可以順利吞嚥。
2. 可以選擇磁控膠囊內視鏡檢查範圍嗎?檢查時間是多久?
受檢者可選擇
1)食道、胃。(通常檢查可於30分鐘內結束)或
2)食道、胃、全小腸檢查。(在檢查前一天需額外飲瀉水做小腸清潔。通常完成全部檢查需10-12小時)
3. 可以再檢查過程中進食和飲水嗎?
可以。受檢者在檢查中可以飲水或任何無色的飲料,檢查完成後可以恢復正常飲食。如果選擇全小腸檢查,受檢者可在胃檢查完成後4-6小時進食固體食物(例如三明治)。
參考文獻:
1. Liao Z, Hou X, et al. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20. PMID: 27211503.